乳癌重建想快速恢復自信，該選擇哪種隆乳手術比較好？
2024-06-24更新
乳癌是台灣女性癌症發生率第一名，乳房作為女性生理的第二性徵，對患者無疑是巨大挑戰及打擊，若因治療手術切除乳房，可藉由乳癌重建協助患者重拾自信，而乳癌重建有哪些方式？心理及生理又該如何調適？本篇為你一次統整。
乳癌重建分成「立即性重建」與「延遲性重建」，兩種差別在哪？
乳癌重建分為兩種，主要差異在於是否於切除乳房當下即進行乳房重建：
｜立即性重建隆乳
即是在切除乳房同時接受乳房重建手術，也是目前主流。
- 優點在於減少患者失去乳房的心理創傷，減少手術及麻醉次數，因手術延續，可保留較多乳房肌膚，達到更好的重建效果。
- 缺點是手術時間較長，因包含乳房重建時間。
- 適合立即重建的條件
立即乳癌重建隆乳適合早期乳癌患者。
- 立即重建後會影響化療或放射治療嗎？
一般來說，立即性重建不會影響後續化療或放射治療，也不影響癌症復發診斷及存活率。唯一缺點是，接受立即性重建後，再接受放射治療，重建的乳房發生脂肪壞死或纖維化的機率較高，這是術前須有的心理準備。
｜延遲性重建隆乳
是指在乳房切除後 （包括完成化學治療或放射線治療一段時間後），隔一段時間才進行重建乳房療程。
- 適合立即重建的條件
目前學界普遍建議乳癌患者採取立即性重建，不過，當患者有以下情況，則適合採取延遲性乳房重建：- 因不了解重建手術，採取立即性重建的意願不高
- BMI高於30，有肥胖問題，導致失敗率較高
- 已為乳癌末期，身體狀況較虛弱、不適合長時間麻醉者
- 延遲性重建會比較難嗎？
相較於立即性重建，延遲性治療會稍困難，原因在於乳房皮膚於割除時已切除，較為不足，以及術後疤痕組織及淋巴結廓清後會造成腋下凹陷，由於割除乳房時，整個胸部組織會有疤痕組織沾黏或纖維化，重建手術時，醫師需要先將這些疤痕都放鬆，才能做出完美的乳房。 - 治療後多就可以做延遲性重建？
目前國際間對於乳癌後重建時機的共識，傾向只要患者有意願進行乳房重建，就是最好的重建時機，而不再有時間上的限制，因乳房重建並不會增加乳癌復發率，或影響後續追蹤檢查等。若是做完乳房切除後緊接著有化療或放射線治療，化療建議一個月後、放射線治療建議三至六個月後，就可以進行乳房重建手術。 - 延遲性隆乳的方式有哪些？
延遲性乳癌重建方式有兩種- 採用植入物，包括生理食鹽水、果凍矽膠。
- 使用局部自體組織，或使用自由式游離皮瓣進行乳房重建。
想要快速有效又自然，自體脂肪隆乳跟假體隆乳哪一種比較好？
｜自體組織重建隆乳手術
自體組織重建手術是透過取用患者身上的組織（稱為皮瓣），例如皮膚、皮下脂肪，其他部位肌肉及血液，再轉移到胸部，製造出乳房的形狀，達到重建乳房效果。
由於是利用自體組織，優點在於重建後的乳房觸感及外型都較為自然，依據使用的不同部位的組織，手術難度、困難度、手術時間長短則有差異，但整體而言，自體組織重建手術，困難度皆比果凍矽膠隆乳更為複雜困難，手術時間也較長。
｜植入物重建隆乳手術
即透過乳房植入物重建，主要材質有食鹽水袋及果凍矽膠，若於割除乳房時立即性重建，是切除的乳房狀態，若是先跟醫師溝通，通常可一次完成，順利放入植入物，經由事前諮詢討論，依據患者個人罩杯需求，重建自然美觀的乳房。
若切除的乳房組織量無法進行立即重建，則會選擇延遲性重建，分為兩次完成乳房重建，第一次需要先於組織植入擴張器，使植入物有足夠空間置入，待約三個月後，第二階段放入植入物，恢復胸型。
｜魔滴重建隆乳手術
由於乳房重建相較於一般隆乳手術更加複雜困難，關乎患者本身身體組織狀況、免疫力、健康史等，選對醫師及專業團隊，完整事前評估及選擇材質優良的植入物，才能保障患者健康，安全性極高的魔滴是不二選擇。
魔滴採用的表面材質是創新技術所製成的「奈米絲綢面」，證實有助於達成莢膜攣縮率<1%的優勢，結合高彈力外層膜超高延展性，破裂率做到了<1％。Motiva魔滴非常重視女性健康，所有考量皆以安全為基礎，畢竟健康是美麗的根基，有健康、才美麗！此外，魔滴植入物的尺寸非常多元，提供完整客製化隆乳手術，因此成為乳癌重建的主流。
｜魔滴乳癌重建的優勢
乳癌重建需要安全、穩定、貼合度高的植入物，魔滴表面精細、分布均勻，與身體相容性高，莢膜攣縮率小於1，非常適合作為重建材質，同時，魔滴採用醫療等級的微型安全醫療晶片，可儲存重要訊息及病歷，加上觸感擬真，讓患者適應度更高，透過良好的胸型，降低疾病術後的不適及心理創傷。
Motiva乳癌重建補助計畫
魔滴秉持「為女性健康而設計」核心理念，不僅持續精進商品品質及各項保障，從2020年至2024年更與財團法人乳癌防治基金會及社團法人中華民國乳癌病友協會合作，推出乳癌病友重建計劃，提供需進行植入物乳房重建的乳癌患者名額，可申請植入魔滴達到乳房重建，為許多乳癌患者打造美麗胸型，重拾自信。
更多資訊｜台灣粉紅力量公益協會
（圖片來源：財團法人乳癌防治基金會）
乳癌重建除了自然以外，「感覺」找得回來嗎？
｜乳頭乳暈的重建
透過局部皮瓣縫合堆疊，可重建出一個乳頭形狀，設計上有星狀型、三角形等，以達到乳頭重建，可與醫師討論，找出最合適方式進行重建，而乳暈也可進行重建，過去較常透過皮膚移植方式進行，近來採取醫學刺青，可達到與原乳暈或另一側乳房乳暈一樣顏色，讓視覺效果更自然。
｜乳癌重建隆乳後，奶頭、胸部的觸感是否正常？
由於割除乳房時，連同乳房的感覺神經也一併切除，因此即使透過手術重建乳房，甚至乳頭及乳暈，若是完全切除，整體乳房感受仍是麻木的，目前國內外許多頂尖醫療團隊仍在持續努力朝著乳癌重建的同時，能夠同時重建乳房感覺神經方向努力。
乳癌重建常見問題
｜我一定要做乳癌重建嗎？有其他方法嗎？
乳癌除了是對身體上的挑戰，更對心理造成巨大壓力，無論做不做乳房重建，都需要足夠的心理建設，若決定不做乳房重建，則要做好外觀上變化的心態調適，接受自己自然的模樣，也可尋求醫療團隊的建議，家人朋友、相關團體的支持也是關鍵。
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｜乳房重建也會有莢膜攣縮的風險嗎？
若採取植入物隆乳重建，仍會有莢膜攣縮風險，因此選擇材質及品質穩定安全的植入物十分重要，例如莢膜攣縮率小於1的魔滴。
除了材質安全以外，魔滴提供乳癌重建患者完善保障的乳房植入物品牌，無論初次或再次，都能享有10年保固以及5年保險（他牌隆乳保固僅限初次乳房重建患者）。
由於魔滴對於產品的安全性非常有自信，若重建後真的發生莢膜攣縮，一定年限內可向原廠申請便可以補助部分手術費用及植入物，魔滴是義乳品牌中第一個提供術後保障方案，也是唯一一個能照顧到重建患者術後保障的材質。
｜乳房重建修復期多久？
視重建方式不同、修復期不同，若採取植入物隆乳相對單純，術後約一週可恢復。若採自體脂肪重建者，手術較複雜，術後7-10天拆線，傷口恢復約2週至1個月，需避免激烈活動。
｜乳房重建後疤痕會很明顯嗎？
植入物隆乳傷口則與乳房割除手術時傷口位置相同，無另外傷疤。自體脂肪隆乳傷口視取用的移植皮瓣位置而定，一般而言傷口切口小，無明顯疤痕。無論是自體、植入物隆乳，若術後傷口照顧良好，癒合速度快，也較不會產生明顯疤痕，須保持傷口清潔、定時更換敷料、避免刺激等，可使用抗疤產品幫助疤痕變軟、變平整。
乳癌是許多女性生命意外轉捩點，是生命旅途中的巨大挑戰，當你度過了險境，也淬煉出動人的智慧與美麗，拜醫療科技進步之賜，乳房重建技術日益精進，若希望降低割除乳房造成的心理創傷，選擇材質自然安全的植入物隆乳，能更能快速有效重拾自信及日常生活。
